Každý má povinnost poskytnou první pomoc, pokud tím neohrozí sám sebe.
Postup při řešení KRITICKÝCH STAVŮ
Přivolejte záchrannou službu voláním linky 155 nebo 112, VHF Kanál 16 Zhodnoťte situaci z hlediska BEZPEČNOSTI a eliminujte rizika: vyndejte z kapsy (kde je běžně nosíte) gumové rukavice, vypněte proud atd. – podle konkrétní situace; Podívejte se na postiženého. Pokud chodí, dýchá bez zřetelné námahy a silně nekrvácí, uklidněte jeho i sebe – nejde pravděpodobně o bezprostředně kritický stav (což samozřejmě neznamená, že se situace nemůže každým okamžikem změnit). Pokud tomu tak není, řešte kritické poruchy v tomto pořadí:
RESUSCITACE:
Otočíme postiženého na záda a stlačujeme hrudník uprostřed hrudní kosti frekvencí 100–120 stlačení za minutu do hloubky 5–6 cm (resp. do hloubky asi 1/3 hloubky hrudníku). Pokud je po ruce defibrilátor (AED – přístroj pro obnovení činnosti srdce pomocí elektrického výboje), použijeme jej. Resuscitaci, pokud možno, vůbec nepřerušujeme. Ukončíme ji pouze tehdy, pokud začne postižený reagovat nebo normálně dýchat, případně z důvodu úplného vyčerpání zachránců. Pokud je na místě zdravotník, nebo zachránce vycvičený v poskytování dýchání z úst do úst, může kombinovat komprese hrudníku s vdechy v poměru 30:2. Jeden vdech by měl trvat cca 1 sekundu a jeho objem by měl být takový, aby bylo zřetelně vidět zvedání hrudníku. Dýchání z plic do plic není třeba provádět, pokud trvají (případně se v průběhu resuscitace objeví) účinné lapavé nádechy. Tyto ojedinělé, „lapavé“ nádechy ale nesmí být důvodem pro přerušení nebo dokonce ukončení resuscitace!
Velkou části úspěchu je příprava, ta se v případě námořn plavby skládá především z těchto části:
Pravidla a doporučení
Stabilizovaná (zotavovaci) poloha:
Polosed (při poranění hlavy, hrudníku):
Autotransfuzní (antišoková):
Dušení, kašlání. Gordonův manévr Heimlichův hmat První pomoc
Šok je život ohrožující stav, kdy organismus trpí nedostatkem kyslíku a živin, většinou v důsledku větší ztráty krve – nejčastěji příčinou vnitřního krvácení.
Jde o častou a vysoce nebezpečnou variantu šoku. Vzniká alergickou reakcí, při které tělo přehnaně reaguje na alergen. Jedná se o alergie na hmyzí bodnutí, alergii na lék podaný injekčně, nebo při potravinových alergiích. Postižený začne otékat, zužují se průdušky a člověk umírá na udušení a zástavu srdce. Vznikají otoky v místě bodnutí, celotělový otok je nejdříve vidět na víčkách, zarudlá horká kůže, svědění (na začátku reakce), dušnost a sípavé dýchání, mžitky před očima a ztráta vědomí. Pokud už k anafylaktickému šoku dojde, je nutné poskytnout postiženému první pomoc. Nejdůležitější je, aby taková pomoc byla včasná.
Vždy život ohrožující stav!
Tepenné (Větší tlak, světlá krev) nebo žilní krvácení (menší tlak, tmavší krev)
Přímé působení tepla, stupně:
život ohrožující stav je u dospělého 10-15 % a u dítěte 3-5 %. (pomůcká 1 % odpovídá dlani s prsty pacienta) Po bezprostředním působením tepla se stav nadále „neviditelně“ zhoršuje, finální stav je až cca 3. den.
Opak popálenin. Stejná péče jako u popálenin, jen neochlazovat, ale velmi pomalu a postupně prohřívat.
Poleptání je poškození kůže nebo sliznice způsobené nějakou žíravinou. Nejčastěji se jedná o kyseliny či zásady (louhy). Téměř vždy vyžaduje poleptání odborné vyšetření a ošetření ve zdravotnickém zařízení. Poleptání kůže způsobuje poškození kožního krytu, jeho deformitu případně infekci. Při postižení oka hrozí trvalá ztráta zraku. Při požití dochází k závažným poraněním trávicího, někdy i dýchacího ústrojí. Při poskytování první pomoci dbejte na svojí bezpečnost. Používejte ochranné rukavice a snažte se postupovat tak, aby Vás voda z oplachu nezasáhla. Pokuste se zjistit, čím se pacient poleptal, aby bylo možné následně přesně zacílit léčbu.
Na lodi nalezneme obvykle obvody pouze do 12V, které nejsou výrazně nebezpečné a mohou způsobit popáleniny. Nebezpečný je střídavý proud (v marině, na molu, inverter,..). Ovlivňuje rytmus srdce.
Otevřené a uzavřené. Křupání, změna tvaru, nepřirozená hybnost, otok, bolest, modřina.
Lidé, kteři na toto trpí jsou často sami schopni sami nebo s pomocí vyřešit. Podvrtnutí - kloub vyskočil a vrátil se, vymknutí - nevrátil se a je třeba řešit.
Pády z výšek nebo nárazy ve velkých rychlostech, autonehody, úrazy při sportu údery na záda. Na úraz páteře navádít mechanismus úrazu, např. pád z výšky, bolest v místě poranění zad, poraněný se nemůže hýbat, pod místem poranění necítí dotyky je-li poraněný po úrazu v bezvědomí, podle mechanismu úrazu raději poranění páteře a míchy předpokládej, předejití tak možnému zhoršení stavu při pohybování s poraněným Poraněný je při vědomí:
Poraněný je v bezvědomí:
O zavřené neboli kryté poranění břicha se jedná tehdy, když nedošlo k perforaci břišní dutiny. K zavřenému poranění břicha dochází nejčastěji při pádu, nárazu nebo kopnutí. Může jít o vážný, život ohrožující stav, i když viditelné projevy jsou na první pohled minimální.
Příznaky zavřeného poranění břicha:
První pomoc při poranění břicha – zavřené zranění
Otevřená poranění břicha V případě viditelného zranění, při kterém došlo k perforaci břišní dutiny, se jedná o tzv. otevřené poranění břicha. Nejčastěji bývá způsobeno bodnutím, řeznou či střelnou ranou, pádem na ostrý předmět nebo při autonehodách. Důležité je si uvědomit, že i rána, která nevypadá zvenku příliš závažně, může v břiše zasáhnout důležitý orgán. I drobné poranění se tak může stát život ohrožujícím.
Příznaky otevřeného poranění břicha
První pomoc při poranění břicha – otevřené zranění
Poranění břicha s přidruženým poraněním pánve Poměrně často se můžeme setkat s tím, že s poraněním břicha dojde i k poranění pánve, resp. ke zlomenině pánevních kostí. K tomu může dojít silným stlačením spodní části břicha a pánve. Poranění pánve může být také příčinou nebezpečného vnitřního krvácení s významnou ztrátou krve. I v tomto případě přivolejte odbornou první pomoc bez váhání.
Stlačení hrudníku, náraz na hrudník, pád z výšky, otevřená poranění hrudníku (např. bodnutí ostrým předmětem, střelná poranění) Příznaky:
První pomoc:
Důležitá je prevence, a to zejména hlídání dětí při koupání. Pozor dejte také na požívání alkoholu a skoky do neznámé vody.
Kinetóza nebo také nemoc z pohybu je fyzický stav jedince, kdy vjem pohybu systémem určení polohy ve vnitřním uchu nesouhlasí s vizuálními vjemy. Příznakem kinetózy může být závrať, vyčerpání či zvedání žaludku. Mořská nemoc se dřívě či později objeví u každého v různých formách (lehká nevolnost až touha umřít). Klíčové je mořské nemoci předcházet. První den plavby neplánovat na velkých vlnách. Mít dostatek pití a jídla, Nemít kocoviny, fyzickou i psychickou pohodu a dostatek spánku. Placebo efekt funguje výborně. V případě propukající mořské nemocí je výborným pomocníkem nějaké zaměstnaní - nejčastěji postavit za kormidlo, vnimat pohyb. Na palubě s rozhledem je každému lépe než v podpalubí. Poloha v leže poskytuje úlevu. Umístění co nejblíže těžišti lodi, kde dochází k nejméně pohybu rovněž může pomoci. Před plavbou jako prevence funguje travel gum, kinedryl, torecan, léky s výtažky ze zázvoru, zázvor jako takový. Je potřeba cca 30 minut před vyplutím.
Pokud nemoc propukne a výše uvedené nepomáhá pak lze podat čípky, tablety by postižený vyzvracel. Je třeba dohlédnout, aby nedošlo k dalšímu ohrožení (např. pádu přes palubu). Zvracení je okamžité, ale částo krátkodobá úleva. Občas nezbyde nic jiného než podat kýbl. Stání na pevné zemi poskytne téměř okamžité vyléčení a často se nemoc už nevrátí.
Jed ja založen na bílkovině, která se rozpada (=přestává působit) při teplotě už cca 40-45C. Teplá voda s octem nebo citronem (pomer s octem 1:1) Co lze odstranit pinzetou, pozdejsi bolestive lze „vymasirovat“ s pouzitim olivoveho oleje, citronu. Dezinfikovat, v případě vážnějšího poranění vyhledat pomoc.
Chránit se - na ošetření si vzít rukavice nebo oplachovat „z dálky“. Opláchnotu SLANOU vodou, octovým či alkoholovým roztokem. Chapadla odstranit, seškrábat, oholit Zahřívat cca půl hodiny při teplotě cca 45C.
Nutné se informvoat o rybách v dané oblasti. Poradnění obvyklě lokální, ale velmi bolestivé. Důsledek je málátnost, zaživací potíže, poruchy vědémí, oběhu, dechu. Co nejdříve vystavit vysoké teplotě, horká voda, fén. Léky na bolest. Pokud si nejsem jistý, že daný živočich není nebezpečný, pak vždy vyhladat pomoc.
Euforické stadium - prodloužení reakce, porudchy koordinace, rovnováhy, necití bolest Narkotické stadium - Útlum mozku, útlum dýchání., Riziko vdechnutí zvratků, prochladnutí a další poranění
„Postiženého“ sledovat, být připraven zasáhnout. V bezvědomí stabilizovaný poloha.
Bezstarostnost až letargie, poruchy vnímání, halucinace, deprece psychózy a apatie. V kombinaci s alkoholem se může stát skoro cokoliv. „Up and down“ Sledovat a zabránit sekundarním poradněním.
(pervitin, extáze) Tachykardie, třes, psychické poruchy, kardiální selhání. Uklidnit postiženého, hlídat, přivolat pomoc.
Dbejte na dostatečný přísun tekutin – vhodné jsou minerálky a džusy Po hladovění postupně nedráždivá dieta – suché pečivo, osolená rýže, jogurty, banány, postupně dušené či vařené maso ad. Užívejte aktivní uhlí (Carbo medicinalis aj.) 2–5 tablet 3–4× denně, Endiaron 3× denně 1 tabletu nebo Smecta 1–3× denně, na úpravu střevní mikroflóry Hylak Forte 3× denně 2 ml. Při horečkách, známkách dehydratace (suché sliznice, rychlý, slabý puls) nebo velmi vysoké četnosti vodnatých stolic a zvracení vyhledejte lékaře.
Použít hydratační roztok z lékarný. Lze přípravit:
Ledviny, žlučník, průjmy. Střídavě slabší a silnější bolest, teplota, nevolnost, zvracení. Chladit postižená místa. Opatrně s léky na bolest - skryjí zhoršující se stav. Vždy vyhledat lékaře.
Postižený se sám choulí do klubíčka - v této poloze úleva. Teplota, nevolnost i zvracení. Ledovat, vyhledat lékaře.
Křeče celého těla, většinou odezní samy. Postižený ví, že je epileptik, být na to připraven. Často poznají sami, že na ně jde záchvat. Po záchvatu podat tekutiny a zabránit poranění pádem apod. Nic jíného nedělat, nic nestrkat a nevyndáva z úst.
Může být v důsledku úpalu, úžehu. Zjistit a řešit primární přičinu. Doplnit vitamíny a minerály
Nemocný obvykle ví, že je nemocný. Doptat se jaké potřebuje léky. Bolesti ve střední části hrudníku, zhoršené dýchaání. Postiženého zklidnit, poloha v sedě, být připraven na resuscitaci.
Psychosoamtické. Na moři nepravděpodobná přítomnost jiných spouštěčů než stres. Postižený nemůže vydechnout. Zklidnit postiženého, podat léky. Úlevová poloha v sedě s lokty opřenými o kolena - díky tomu lze plně zapojit dýchací svaly.
Infarkt srdce je následek ucpání věnčitých tepen vyživujících srdce. Část srdce se nedokysličuje, čímž dochází k poruše její činnosti. (Infarkt myokardu) S prodlužující se dobou trvání infarktu se zvyšuje rozsah poškození srdce a riziko náhlé zástavy oběhu.
Nejzávažnější příčinou bolestí na hrudi je srdeční infarkt, který může vyústit v náhlou zástavu oběhu a vyžaduje neodkladné odborné ošetření. Rozlišení dalších příčin bolestí na hrudi nemá v první pomoci význam. Při každém podezření na infarkt přistupujte k dotyčnému tak, jako by ho opravdu měl. Charakteristickým příznakem infarktu je svíravá, palčivá či tlaková bolest lokalizovaná za hrudní kostí. Může vyzařovat do horních končetin, krku, dolní čelisti či mezi lopatky. Mezi další příznaky řadíme dušnost, bledost, opocenost, pocit na zvracení, zvracení a strach o život.
Volejte pomoc VHF, telefon,.. . S každou minutou dochází k většímu poškození srdce, proto jednejte rychle a bez prodlevy volejte záchrannou službu. Nechte dotyčného zaujmout polohu v polosedě. Uvolněte tísnící oděv zejména kolem krku a pasu. Zajistěte přívod čerstvého vzduchu. Zabraňte dotyčnému v pohybu. Při zvyšující se fyzické námaze se poškození srdce jen zhoršuje. Zeptejte se jestli užívá nějaké léky na srdce - kardiaci obvykle vědí co mají dělat. Pokud dotyčný nemá alergii na Acylpirin lze podat jednu tabletu (rozdrit nebo rozkousat pro rychljší účinek) Nedávejte nic jíst ani pít. Poskytněte dotyčnému psychologickou podporu. Každý bude mít v takové situaci strach o život. Zkuste postiženého uklidnit tím, že pomoc už je na cestě. Buďte připraveni na nejhorší. Nejzávažnější komplikací srdečního infarktu je zástava srdce. Největší riziko náhlé srdeční zástavy je v prvních hodinách po začátku obtíží. (Bolest na hrudi — podezření na infarkt, 2013) Dotyčného pravidelně kontrolujte, zda je při vědomí a dýchá. Pokud ztratí vědomí a přestane dýchat normálně, zahajte resuscitaci.
Člověk s cukrovkou o své nemoci ví a je potřeba se s tímto faktem seznámit. Cukrovka se vyvíjí postupně a relativně pomalu, první vážná přihoda bez předešlých příznáků a podchycení je nepravděpodobná. Problém je buď moc cukru nebo málo cukru. Vysoký cukr nelze bez měření jednoznačně identifikovat a zároveň není okamžitě ohrožující. Proto se postupuje vždy jako při nízkém cukru a řešení je: podat cukr. Pokud je postižený v bezvědomi tak pod jazyk. Při vědomý lépe ve formě tekutin.
Seznamte se s tím, jaké léky může dotyčný potřebovat, kdy je aplikuje, jaké použivá metody pro měření cukru. V případě intenzivních zážítku může inzulin nebo jiné léky opomenout, není od věci případně připomenout.
Dezinfekce - pokud není alrgie na jód tak Betadine. Sterilně zakrýt. obvaz, znehybnění postižené části. Při větším krvání autotransfúzní poloha. Při prokrvácení obvazu nikdy nesundávat spodní vrstvu, ale přidávat další. Masivní krvání řešit okamžitou kompresí.
Součástí kurzu na vysílačku - ohrožení života je volání MAY DAY. V případě, že potřebujeme radu, nebo připravenou pomoc na břehu lze využit PAN PAN (MEDICAL). Postižený by neměl 2h před možným zákrokem příjmat tekutiny a 6h jídlo. Měl by být maximálně stabilizovaný, zahřáty dle možnosti k dispozici. Zlomeniny bezpečně zafixované.