Toto je starší verze dokumentu!
První pomoc
Veškeré obsažené texty v této kapitole se odkazují na zdroje uvedené jinde a jedná se o souhrn pokynů k záchraně života.
Každý má povinnost poskytnou první pomoc, pokud tím neohrozí sám sebe.
Příručka ČČK
Kritické stavy
Postup při řešení KRITICKÝCH STAVŮ
Přivolejte záchrannou službu voláním linky 155 nebo 112, VHF Kanál 16 Zhodnoťte situaci z hlediska BEZPEČNOSTI a eliminujte rizika: vyndejte z kapsy (kde je běžně nosíte) gumové rukavice, oblečte si výstražnou vestu, vypněte proud atd. – podle konkrétní situace; Podívejte se na postiženého. Pokud chodí, dýchá bez zřetelné námahy a silně nekrvácí, uklidněte jeho i sebe – nejde pravděpodobně o bezprostředně kritický stav (což samozřejmě neznamená, že se situace nemůže každým okamžikem změnit). Pokud tomu tak není, řešte kritické poruchy v tomto pořadí:
- Pokud vidíte kritické krvácení, zastavte ho jakýmkoliv způsobem (tlakem na ránu, event. naložením škrtidla).
- Pokud se postižený dusí (nemůže vůbec dýchat): pokud mohl něco vdechnout, podporujte ho v kašlání a případně dejte herdy do zad. V případě kolapsu se snažte zaklonit postiženému hlavu, případně vyčistit dutinu ústní. .
- Pokud pacient dýchá těžce ale pravidelně, pomozte mu zaujmout vhodnou polohu pro ulehčení dýchání (polosed, při bezvědomí zotavovací poloha na boku – nutná je ale trvalá kontrola stavu dýchání!
- Pokud je v bezvědomí a nedýchá nebo jen lape po dechu, zahajte resuscitaci. Pokud jsou přítomné křeče celého těla, vyčkejte, až křeče odezní.
- Pokud hrozí podchlazení, snažte se zajistit postiženému tepelný komfort.
RESUSCITACE:
Otočíme postiženého na záda a stlačujeme hrudník uprostřed hrudní kosti frekvencí 100–120 stlačení za minutu do hloubky 5–6 cm (resp. do hloubky asi 1/3 hloubky hrudníku). Pokud je po ruce defibrilátor (AED – přístroj pro obnovení činnosti srdce pomocí elektrického výboje), použijeme jej. Resuscitaci, pokud možno, vůbec nepřerušujeme. Ukončíme ji pouze tehdy, pokud začne postižený reagovat nebo normálně dýchat, případně z důvodu úplného vyčerpání zachránců. Pokud je na místě zdravotník, nebo zachránce vycvičený v poskytování dýchání z úst do úst, může kombinovat komprese hrudníku s vdechy v poměru 30:2. Jeden vdech by měl trvat cca 1 sekundu a jeho objem by měl být takový, aby bylo zřetelně vidět zvedání hrudníku. Dýchání z plic do plic není třeba provádět, pokud trvají (případně se v průběhu resuscitace objeví) účinné lapavé nádechy. Tyto ojedinělé, „lapavé“ nádechy ale nesmí být důvodem pro přerušení nebo dokonce ukončení resuscitace!
První pomoc na moři
Velkou části úspěchu je příprava, ta se v případě námořn plavby skládá především z těchto části:
- Informace o posádce (zdravotním stavu)
- Cílem je seznámit se a zhodnotit zdravotní stav posádky (cukrovka, epilepsie, alergie, nemoci srdce, astma a další stavy které mohou plavbu ovlivnit)
- Důležité je vědět, jestli v tomto zdravotním stavu je skutečné dobrý nápad plavbu absolvovat a pokud ano, pak zavést případná speciální opatření
- Domluvit se s daným účastníkem plavby zda-li situaci zvládá, jestli potřebuje zavést nějaká speciální opatření a případně co máte dělat kdyby … (kdyby eplileptik dostal záchvat, alergik měl reakci atd…)
- Příprava lékárníčky
- Charterové lodi mívají standardní lékárničky v různé kvalitě a s lokálními léky. Je vhodné základní léky mít s sebou vlastní pokud je to jen trochu možné.
- Léky na bolest (Ibalgin, paralen,..)
- Léky na teplotu (Ibalgin, paralen,..)
- Léky na mořskou nemoc (Torecan, kinedryl,..)
- Léky na průjem (Imodium, ..)
- Léky na alergii (Zodac, Claritin), Antihistamitické masti
- Kapky do uší a oči
- Cokoliv co vám příjde jako dobrý nápad na základě vlastních zkušeností
- Pokud máte možnost, širokospektrá antibiotika mohou na dlouhých plavbách pomoci
- Náplasti, obinadla, šátek, dezinfekce (Pozor na alergii na Jód!)
- Teploměr, oxymetr
- Očkování
- Dle lokality, covid,..
Pravidla a doporučení
- Nezmatkuj, nadechni se. Jsi kapitán a máš posádku na starosti, ale také ji máš k dispozici aby na Tvůj povel pomohla jak bude potřeba
- Zebezpeči plavbu, aby nedošlo k dalším problémům (jeden člověk se zranil ráhnem - nemůže náhodou ráhno volně létat a ohrozit další?!)
- Zaměstnej posádku- jmenovitě a jednoduché jasné povely „Pepo, dones čistou vodu, Karle připrav lékarníčku, Honzo pojď za mormidlo, Jano dotáhni ráhno modrým lanem,…“
- Buď klidný a rozhodný - všem pomůže vidět že más situaci pod kontrolou, sám nebo v zastoupení uklidní zraněného
- Nejjednoduší řešení je to správné (můžeš bezpečně použít motor? Použíj ho! Nepotřeuješ za 5 minut být jinde? Heave-to! Nevíš kde jsi? Použij elektroniku Nemáš dost posádky? Autopilot!)
- Nejdůležitější je zamězit vzniknu dalších problému a zhoršování aktuálního problému.
- Pokud je situace vážný, volej MAYDAY - může jít o minuty nebo sekundy
Zhodnocení stavu
Doplněk a pomůcky k resuscitaci
- U dospělého je častější zástava dýchání v důsledku prolému se srdcem. Zahajujeme masáží 30:2 (30 stlačení a 2 vdechy)
- U Dítěte je častější hypoxická příčina (tj. důsledek dušení a v těle je malá saturace kyslíkem). Zahujeme 5 vdechů a dále masáž 15:2 (novorozenec 3:1)
- Dospělost se láme pubertou / tělesnou vyspělostí. Je jedno jestli poměr bude 28:2 nebo 35:2, ale cílím na dodržení poměru
- Správné tempe dle písničky „rolničky, rolničky“ 100-120 za minutu
- Vždy nejprve kontroluju průchodnost dýchacích cest. Zapadly jazyk obvykle vypadně zakloněním hlavy, případně lehkým tlakem na kořen jazyka z vnějšku)
Polohy
Stabilizovaná (zotavovaci) poloha:
Polosed (při poranění hlavy, hrudníku):
Autotransfuzní (antišoková):
